Vortioxetine adalah ubat baru untuk rawatan kemurungan. Ia dibangunkan bersama oleh Lundbeck dari Denmark dan Takeda dari Jepun. Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada 30 September 2013. Nama dagangannya ialah Brintellix, yang digunakan untuk rawatan kemurungan teruk (MDD).
Apakah kategori antidepresan?
Lihat yang berikut untuk pelbagai jenis ubat kemurungan:
● SSRI (selektif serotonin reuptake inhibitor) - secara amnya, ia adalah ubat awal untuk pesakit yang mengalami kemurungan. Ia selalunya berkesan, selamat dan mempunyai sedikit kesan sampingan, termasuk citalopram (nama dagangan: Celexa), fluoxetine (nama dagangan: Prozac), dan sertraline (nama dagangan: Zoloft).
● SNRI (perencat pengambilan semula serotonin dan norepinephrine) – bertindak dengan cara yang serupa dengan SSRI, tetapi dengan kesan lain. Apabila SSRI tidak cukup berkesan, doktor mungkin mengesyorkan SNRI. SNRI termasuk duloxetine (nama dagangan: Cymbalta) dan venlafaxine (nama dagangan: Cymbalta) dan desvenlafaxine (nama dagangan: Pristiq). SNRI boleh meningkatkan hipertensi. Sekiranya terdapat hipertensi, anda harus memberitahu doktor.
● antidepresan atipikal – termasuk bupropion (nama dagangan: Wellbutrin) dan mirtazapine (nama dagangan: Remeron), secara amnya tidak menyebabkan kesan sampingan berkaitan seks, jadi mereka yang mempunyai kesan sampingan sedemikian apabila menggunakan antidepresan lain boleh menggunakan ubat ini. Bupropion tidak menyebabkan penambahan berat badan. Ia amat bermanfaat untuk orang yang kekurangan tenaga, tetapi ia boleh menyebabkan ketegangan. Mirtazapine boleh meningkatkan selera makan dan menyebabkan penambahan berat badan, jadi doktor kadang-kadang memberikannya kepada pesakit yang kurang selera makan.
● modulator serotonin – termasuk trazodone, trazodone (nama dagangan: Viibryd) dan vortex (nama dagangan: Trintlix). Trazodone boleh meningkatkan tidur, jadi ia kadang-kadang digunakan pada pesakit yang mengalami kesukaran tidur. Trazodone mudah menyebabkan loya, muntah dan cirit-birit.
● TCAS (antidepresan trisiklik dan tetrasiklik) – kurang daripada SSRI, SNRI dan antidepresan atipikal. Kerana banyak kesan sampingannya, seperti sembelit dan mengantuk, ia juga boleh mengganggu irama jantung dan menyebabkan masalah serius lain, dan juga menyebabkan jatuh, kekeliruan, dan masalah ingatan untuk pesakit tua. Walau bagaimanapun, TCAS masih membantu sesetengah pesakit yang mengalami kemurungan, terutamanya mereka yang tidak bertambah baik selepas rawatan dengan SSRI, SNRI, atau antidepresan atipikal. TCAS termasuk norepinephrine (nama dagangan: Pamelor) dan desipramine (nama dagangan: Norpramin).
● MAOI (monoamine oxidase inhibitor) – MAOI mempunyai banyak kesan sampingan, dan ia mesti mengelak daripada mengambil beberapa makanan dan ubat apabila digunakan, jadi ia tidak banyak digunakan, tetapi ia masih membantu pesakit yang mengalami kemurungan yang mempunyai masalah lain atau tidak bertambah baik. selepas rawatan ubat lain. MAOI termasuk isocarboxazid (nama dagangan: Marplan), moclobemide (nama dagangan: matriks), phenyl-ethyl hydrazine (nama dagangan: Nardil), Gilan (nama dagangan: Emsam patch) dan anti phenyl cyclopropylamine (nama dagangan: Parnate). Jika anda perlu mengikut diet khas, kakitangan perubatan akan menyenaraikan makanan yang selamat.
Jadual yang dilampirkan menyenaraikan nama biasa dan nama dagangan AS beberapa antidepresan, serta kemungkinan kesan sampingan setiap ubat. Pilihan ubat bergantung pada kesihatan anda, ubat lain yang anda gunakan, dan kesan sampingan yang anda boleh tolak ansur.
Menurut kajian klinikal jangka panjang dan jangka pendek sebelum kelulusan FDA, kelebihan pusaran adalah:
1. Toleransi yang baik dan sedikit kesan sampingan.
Ini juga salah satu sebab kenapa saya sanggup mencuba Woexetine. Apabila saya berpindah dari venlafaxine ke escitalopram, saya pernah menulis: toleransi Laishipram lebih kuat daripada Lennox. Saya rasa kesan sampingan escitalopram jauh lebih rendah daripada venlafaxine, yang juga memupuk tanggapan baik saya tentang Lingbei. Saya menguburkan alam bawah sedar bahawa Lingbei mempunyai lebih sedikit kesan sampingan.
Kesan sampingan terbesar yang dilaporkan oleh vortioxetine adalah dalam usus dan perut (saluran pencernaan), yang boleh menyebabkan loya dan gejala lain, tetapi ia akan beransur-ansur stabil selepas satu tempoh masa, dan kesan sampingan akan hilang.
2. sedikit tindak balas penarikan dadah.
Kedua-dua SSRI tradisional dan SNRI perlu dikurangkan langkah demi langkah untuk mencapai pengurangan pengeluaran dadah selepas keadaan stabil. Jika tidak dikendalikan dengan betul, pemberhentian secara mengejut akan membawa kesan sampingan yang lebih tidak selesa daripada penarikan dadah. Walaupun tidak disyorkan, vortex mendakwa bahawa ia boleh dihentikan secara tiba-tiba.
3. kesan anti-kemurungan adalah baik, terutamanya untuk orang tua.
Data eksperimen menunjukkan bahawa. Undian menjejaskan kira-kira 5-10 peratus pesakit penjagaan primer dan sehingga 15 peratus warga tua.
4. ia boleh melegakan beberapa gejala gangguan kecemasan.
Kajian buta rawak pada 2017 menilai keberkesanan vortioxetine dalam subjek GAD yang bekerja dan/atau menerima pendidikan. Kesimpulan: vortioxetine mempunyai kesan berfaedah yang lebih besar terhadap gejala kecemasan, fungsi, dan kualiti hidup pesakit GAD. Ia bekerjasama dengan penyelidik GAD dan/atau menerima pendidikan.
5. meningkatkan kognisi
Pada Ogos 2015, Lingbei dan Takeda menyerahkan permohonan ubat baharu tambahan kepada FDA untuk menambah data keberkesanan vortioxetine pada beberapa fungsi kognitif gangguan kemurungan utama (MDD) pada label. Terdahulu, di Eropah, Brinellix mendapat sokongan CHMP (Jawatankuasa untuk produk perubatan untuk kegunaan manusia) di bawah EMA dan telah diluluskan untuk menjadi ubat antidepresan pertama di EU untuk meningkatkan fungsi kognitif pesakit yang mengalami kemurungan.
Bahan permohonan yang dikemukakan adalah berdasarkan data fokus dan ujian sambungan. Tempoh dua kajian rawak ialah 8 minggu. Kedua-dua kajian menggunakan ujian penggantian simbol digit untuk menilai keupayaan eksekutif, kelajuan pemprosesan dan perhatian subjek. Kajian menunjukkan bahawa pusaran boleh meningkatkan prestasi kognitif pesakit dewasa dengan kemurungan besar berbanding plasebo.
6. terutamanya melalui metabolisme hati
Kepekatan plasma puncak pada 7 hingga 11 jam, dengan separuh hayat 66 jam, dimetabolismekan melalui sistem enzim CYP450 hati, terutamanya CYP2D6, dan lain-lain termasuk CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9, dan CYP2C19; Tidak terjejas oleh fungsi buah pinggang.